Компания «СОГАЗ• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ-
Мед• Питание » Подсластители » Мёд»: кто
такие страховые представители
Компания «СОГАЗ• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ-Мед• Питание » Подсластители » Мёд»: кто такие страховые представители
Сегодня, 10:00 Общество Фото: СОГАЗ• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ
Полис обязательного медицинского страхования• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) (ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС)) – это важный документ,
который позволяет гражданам нашей страны получить большой спектр бесплатных
медицинских услуг• Медицина » Медицинское право » Медицинская услуга
• Сфера услуг » Медицинская услуга
Бывает, посещая поликлинику, мы сталкиваемся с различными вопросами в рамках
системы обязательного медицинского страхования• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), в которых нам сложно
сориентироваться самостоятельно. К кому обратиться? Конечно, в страховую
компанию• Страхование » Страховые компании, в которой был оформлен полис ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС). Подробнее об этом рассказала
директорАстраханского филиала страховой компании «СОГАЗ-Мед• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СОГАЗ-Мед
• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Оа » СОГАЗ-Мед»
Татьяна Юрьевна Шабалина
— Татьяна Юрьевна, по каким поводам и как часто обращаются
застрахованные за помощью?
Хочу отметить, что большинство поводов, послуживших причиной для обращений,
решаются страховыми представителями «СОГАЗ-Мед• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СОГАЗ-Мед
• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Оа » СОГАЗ-Мед» совместно с
медорганизациями. Мы стараемся помочь в кратчайшие сроки, в режиме звонка, не
доводя до судебных разбирательств• Дела судебные » Судебный процесс.
В среднем ежегодно в компанию поступает до 2 млн обращений. Из них более 34
000 обращений поступает в Астраханский филиал. Порядка половины — это
обращения граждан за разъяснениями по различным вопросам ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС) (содействие в
оказании медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, профилактические мероприятия• Медицина » Профилактика (медицина), сроки ожидания
оказания медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение).
Значительное внимание уделяем жалобам, которые почти в 70% являются
обоснованными. Их разбор, как правило, требует проведения экспертизы,
тщательного анализа и принятия соответствующих мер (финансовых санкций• Политика » Геополитика » Международные отношения » Международное право » Международно-правовые санкции к МО,
компенсационных выплат застрахованным со стороны медицинских организаций• Медицина » Медицинские учреждения).
Жалобы поступают на качество медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение » Качество Медицинской Помощи, отказ в оказании
гарантированной медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, незаконное взимание денежных средств,
нарушение прав на выбор медицинской организации• Медицина » Медицинские учреждения и врача. Почти в 100% удается
урегулировать жалобы в досудебном порядке. В случае решения застрахованного
обратиться в суд• Дела судебные » Судебный процесс для восстановления нарушенного права, также помогаем ему в
этом.
— Получается, что все обращения проходят через руки страховых
представителей. Как устроены их уровни?
Трехуровневый институт страховых представителей создавался как элемент
пациентоориентированногоздравоохранения, чтобы пациент не оставался один на
один с возникающими проблемами при оказании ему медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, в которых
не всегда можно разобраться самостоятельно. На помощь всегда приходятстраховые
представители.
Большая часть вопросов решается представителями 1-го уровня. Эти специалисты
первыми взаимодействуют с застрахованными. Принимают звонки в контакт-центре,
отвечают в онлайн-чате на сайте и в приложении «СОГАЗ• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС)».
Если ситуация сложная, тем более, когда речь идет о нарушении права гражданина
на медицинскую помощь• Медицина » Здравоохранение по ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), подключаются страховые представители второго и
третьего уровней.
Представители 2-го уровня информируют и сопровождают застрахованных при
получении медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, оперативно подключаются к разрешению спорных
ситуаций. Представители 3-его уровня работают с письменными обращениями,
индивидуально сопровождают застрахованных, оказывают им правовую и
методическую поддержку, а еще проводят экспертизу качества медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение » Качество Медицинской Помощи.
Если у вас есть вопросы о системе ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), позвоните в свою страховую компанию• Страхование » Страховые компании.
— А какие основные обязанности у них можно выделить?
Мы принимаем участие в реализации национального проекта
«Здравоохранение• Россия » Политика России » Приоритетные национальные проекты » Национальный проект "Здравоохранение"
• Политика » Политика России » Приоритетные национальные проекты » Национальный проект "Здравоохранение"», направленного на увеличение продолжительности
жизни населения, снижение заболеваемости• Медицина » Здравоохранение » Заболеваемость и смертности• Медицина » Танатология » Смертность
• Демография » Смертность. Важнейшая работа
страховых представителей заключается в привлечениизастрахованных к
профилактическим мероприятиям• Медицина » Профилактика (медицина), в том числе к диспансерному наблюдению• Медицина » Медицинская диагностика » Диспансеризация
• Медицина » Профилактика (медицина) » Диспансеризация, путем
индивидуального и публичного информирования, а также в проведении
экспертно-контрольных мероприятий качества их проведения.
Страховые представители осуществляют информационноесопровождение пациентов с
заболеваниями• Медицина » Заболевания, лидирующими в структуре смертности населения• Медицина » Танатология » Смертность
• Демография » Смертность, оказывают им
содействие в получении медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение.
Сегодня приоритетной задачей для страховых представителей является
сопровождение участников СВО• Военные конфликты » Военные действия » Специальная военная операция (СВО) и членов их семей на всех этапах оказания им
медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение и содействие в ее получении при возникновении проблем.
Важнейшей задачей является экспертный контроль качества и доступности
медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение, контроль плановой госпитализации• Медицина » Медицинская помощь » Госпитализация
• Происшествия » Госпитализация застрахованных,
взаимодействие с медицинскими организациями• Медицина » Медицинские учреждения по итогам проведения экспертизы,
способствующее повышению качества медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение » Качество Медицинской Помощи.
Страховые представители обязаны своевременно информировать граждан о
возможностях получения бесплатной медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение в системе ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС). Для этого
используются различные каналы: sms• Телекоммуникации и связь » Телефонная связь » Сотовая связь » SMS
• Телекоммуникации и связь » Радио » Радиосвязь » Сотовая связь » SMS-информирование, email• Коммуникации » Интернет-коммуникации » Электронная почта-рассылки,
push-уведомления, почтовые отправления• Телекоммуникации и связь » Почта писем, автоинформирование с помощью
роботов, путем телефонного обзвона. Например, Астраханский филиал компании
«СОГАЗ• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ-Мед• Питание » Подсластители » Мёд» ежемесячно направляет около 103 тысяч индивидуальных
сообщений, в том числе о возможности прохождения в медицинских организациях
Астраханской области• Россия » Федеральные округа РФ » Южный федеральный округ » Астраханская область профилактических мероприятий• Медицина » Профилактика (медицина), включая диспансерное
наблюдение• Медицина » Медицинская диагностика » Диспансеризация
• Медицина » Профилактика (медицина) » Диспансеризация.
Пожалуйста, не игнорируйте информационные звонки и сообщения, поступающие от
«СОГАЗ-Мед• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СОГАЗ-Мед
• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Оа » СОГАЗ-Мед». Отнеситесь к нашему оповещению как к приглашению
уделить внимание самому важному — своему здоровью. Совершая звонок,
страховые представители не запрашивают коды, пароли, логины, не пытаются
ввести в заблуждение, излагают информацию в корректной форме.
— Как можно связаться со страховыми представителями?
Если вы застрахованы в компании «СОГАЗ-Мед• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СОГАЗ-Мед
• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ » СОГАЗ-Мед
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Оа » СОГАЗ-Мед» и у вас возникли
вопросы о системе ОМС• Медицина » Медицинское право » Медицинское страхование
• Страхование » Виды страхования » Личное страхование » Медицинское страхование
• Страхование » Формы страхования » Обязательное Страхование » Обязательное медицинское страхование (ОМС), связанные с получением полиса, медицинской помощи• Медицина » Здравоохранение или
качеством ее оказания, вы можете обратиться за помощью к страховым
представителям на сайте sogaz-med.ru , используя онлайн-чат, по телефону
круглосуточного контакт-центра 8-800-100-07-02 (звонок по России бесплатный)
или в офисах компании «СОГАЗ• Страхование » Страховые компании » Страховые компании России » СГ СОГАЗ
• Объект организация » Организации по алфавиту » Организации на Со » СГ СОГАЗ-Мед• Питание » Подсластители » Мёд».
